PMS je dugo bio izgovor za „to je samo faza, proći će“, uz blagi osmeh ili olako „sve žene prolaze kroz to“.
Ali, za 5–8% žena širom sveta, stvarnost je mnogo ozbiljnija. PMDD, ili premenstrualni disforični poremećaj, nije običan PMS. Reč je o stvarnom medicinskom i psihološkom stanju, priznatom od strane Svetske zdravstvene organizacije i DSM-5 vodiča, koje utiče na mozak i emocije na potpuno intenzivan način.
Šta je PMDD?
PMDD je ekstremna reakcija mozga na normalne hormonske promene tokom ciklusa. Iako su hormoni u granicama normale, mozak „preosetljivo“ reaguje na njihov pad nakon ovulacije. Ova reakcija menja rad neurotransmitera, posebno serotonina – hormona sreće – i izaziva simptome koji liče na tešku depresiju, ali se javljaju isključivo u lutealnoj fazi, nedelju do dve pre menstruacije.
Simptomi na koje treba obratiti pažnju
Da bi se postavila dijagnoza PMDD, žena obično mora imati najmanje 5 od sledećih simptoma, koji nestaju sa početkom menstruacije:
- Ekstremna razdražljivost ili bes – osećaj da možeš da „eksplodiraš“ zbog najmanje sitnice.
- Osećaj bespomoćnosti ili depresije – ponekad praćen samokritikom ili ozbiljnijim mislima.
- Intenzivna anksioznost ili panični napadi – stalni osećaj da „nešto loše dolazi“.
- Gubitak interesovanja – stvari koje voliš (hobiji, prijatelji, posao) gube smisao.
- „Mentalna magla“ – teškoće u koncentraciji i osećaj „zamagljenog“ mozga.
- Fizički simptomi – nadutost, bol u grudima, glavobolje, promene apetita.
Zašto je PMDD mnogo više od PMS-a?
Razlika je u intenzitetu i funkcionalnosti. Dok PMS može biti neugodan, život ide dalje. Kod PMDD, dva ili tri dana pre menstruacije možeš biti toliko iscrpljena da ti je teško ustati iz kreveta, fokusirati se ili jednostavno funkcionisati. Studije pokazuju i veći rizik od suicidalnih misli u ovim danima – zato je prepoznavanje PMDD-a pitanje života i smrti.
Šta možeš da uradiš?
Jedan od problema je tzv. „medicinski gaslajting“ – lekari koji umanjuju simptome pričom „to su samo hormoni“.
- Vodi dnevnik simptoma bar dva ciklusa – beleži kada počinju i prestaju psihološki simptomi.
- Poseti stručnjaka – ginekolog ili psihijatar koji poznaje poremećaj može preporučiti odgovarajući tretman.
Terapijske opcije
Dobra vest: PMDD se može tretirati, ali ne postoji univerzalno rešenje. Opcije uključuju:
- Antidepresivi (SSRI) – za razliku od klasične depresije, uzimaju se samo tokom dve nedelje pre menstruacije i deluju brzo.
- Hormonska kontracepcija – može stabilizovati hormonske oscilacije.
- Promene životnog stila – smanjenje kafe i alkohola, suplementi kalcijuma i magnezijuma, psihoterapija.
- Ispravna ishrana – dijeta bogata složenim ugljenim hidratima i bez šećera pomaže stabilizaciji serotonina.
Ako ti svaka menstruacija „uzima“ dve nedelje života i osećaš da se menjaš u nekoga koga ne prepoznaješ – govori o tome. PMDD nije „tvoja krivica“, niti „preosetljivost“. To je stvarna bolest, a prvi korak ka izlečenju je njeno prepoznavanje.
